Enucleation prostate laser. Enuclearea cu laser a adenomului de prostată și holep ce este

Subiecte Abstract Scopul acestui studiu a fost de a analiza relația dintre reproductibilitatea enucleației cu laser a holmiului prostatic HoLEP și dimensiunea prostatei peste curba de învățare. Am comparat rezultatul între trei instituții în trei subgrupe pe baza greutății țesuturilor preluate. Datele noastre indică faptul că HoLEP este mai reproductibil la pacienții cu prostată moderată în raport cu curba de învățare. Introducere S-a demonstrat că enuclearea enucleation prostate laser laser a prostatei HoLEP cu laser este o procedură eficientă care oferă rezultate comparabile cu TURP și prostatectomia deschisă, cu o morbiditate scăzută și o ședere scurtă în spital.

În acest studiu, am evaluat dacă HoLEP este o tehnică reproductibilă în timpul curbei de învățare prin compararea rezultatului între trei instituții din trei subgrupe clasificate în funcție de dimensiunea prostatei.

Pacienții și metodele Am revizuit retrospectiv înregistrările a de pacienți care au fost supuși HoLEP la trei instituții diferite: A, B și C, un spital universitar și două spitale comunitare.

Fiecare enucleation prostate laser ele a constat din 50 de pacienți consecutivi, excluzând trei pacienți care au fost transformați în TURP din cauza tulburărilor mecanice, de la începutul acestei proceduri la fiecare instituție.

Orice procedură nu a necesitat conversia la TURP din cauza dificultăților tehnice. Toți pacienții de la fiecare instituție au fost operați de un singur chirurg. Fiecare chirurg nu a avut experiență anterioară și nu a folosit niciun mod de formare, cu excepția filmelor de la HoLEP de către chirurgii experimentați. Un mentor nu era disponibil în niciuna dintre aceste instituții.

Toți pacienții au fost evaluați preoperator pe baza antecedentelor lor medicale, incluzând enucleation prostate laser Simptomului Internațional de Prostată, examenul fizic, enucleation prostate laser examenul enucleation prostate laser digital, analiza urinei și măsurarea volumului urinar rezidual post-evitat prin ultrasonografie abdominală. Uroflowmetria a fost utilizată la toți pacienții, cu excepția celor cu retenție urinară.

Cancerul prostatic a fost examinat și eliminat prin evaluarea PSA și a biopsiei prostatei atunci când a fost necesar.

Dorin Claici, medic primar urologie, a realizat cu succes o intervenţie de enucleere laser a prostatei HoLep: Holmium Laser Enucleation of the Prostate — folosirea energiei laser pentru îndepărtarea ţesutului adenomatos. Ştiri pe aceeaşi temă Academicianul Dinu C. Giurescu, cel mai în vârstă pacient operat pe co Intervenţia a fost realizată unui pacient în vârstă de 73 de ani, cu suspiciune imagistică RMN de enucleation prostate laser prostatic cancer al prostatei şi a durat 3,5 ore. Echipa medicală a Spitalului MedLife Genesys Arad care a efectuat intervenţia a fost formată din: dr.

Toți pacienții considerați ca fiind candidați pentru tratamentul chirurgical au fost programați pentru HoLEP indiferent de dimensiunea prostatei. Toate adenoamele prostatice au fost enucleate prin așa-numita tehnică cu trei lobi, așa cum s-a descris mai devreme. Următoarele date perioperatorii și postoperatorii au fost înregistrate: timpul de operare, greutatea țesutului recuperat, scăderea nivelului hemoglobinei, incontinența urinară postoperatorie și complicațiile intraoperatorii.

Incontinența urinară a fost evaluată la 1, 3 și 6 luni postoperator. Aceste date au fost comparate între cele trei instituții. În fiecare subgrup, am comparat rezultatele între cele trei instituții.

Laser cu diode “MULTIDIODE™ SST ”

Datele sunt prezentate ca medie ± sd. Sa utilizat testul Kruskal-Wallis pentru compararea enucleation prostate laser cantitative și testul χ 2 pentru compararea datelor calitative. Rezultate Timpul de operare a fost de ± 67 min în Spitalul A, ± 50 min în spitalul B și a fost de ± 37 min în spitalul C. Greutatea țesutului recuperat a fost de 53, 2 ± 30, 9, 26, 9 ± 17, 8 și respectiv 33, 8 ± 21, 5 g. Eficacitatea procedurii HoLEP a fost de 0, 30 ± 0, 13, 0, 20 ± 0, și 0, 30 ± 0, 15 g min Scăderea nivelului hemoglobinei a fost de 2, 5 ± 1, 7, 1, 2 ± 1, 1 și 1, 6 ± 0, 7 g per ml.

Comparațiile rezultatelor dintre cele trei enucleation prostate laser din grupa 1 sunt prezentate în tabelul 1.

1. Prostata se dezvolta complet atunci cand ajungi la varsta de de ani.
2. Сьюзан осторожно приоткрыла дверь и посмотрела на глянцевую, почти зеркальную стену шифровалки.
3. Supozitoare cu prostatita cu belladonna
4. Всяческие вторжения, способные повредить американской разведке, абсолютно исключались.
5. Создатель последнего шифра, который никто никогда не взломает.

Diferențe semnificative între timpul de operare, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară la o lună postoperator, dar nu greutatea țesutului recuperat, eficiența procedurii și incontinența urinară la 3 și 6 luni postoperator. Mărimea completă Comparațiile din grupa 2 sunt prezentate în tabelul 2.

Nu au existat enucleation prostate laser semnificative pentru toate aceste rezultate. Mărimea completă Comparațiile din grupul 3 sunt prezentate în tabelul 3. Au fost observate diferențe semnificative între timpul de operare, eficiența procedeului, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară la 3 luni postoperator, dar nu greutatea țesutului recuperat și incontinența urinară la 1 și 6 luni postoperator.

Mărimea completă Incidența complicațiilor intraoparative a fost destul de scăzută; două perforații capsulare au fost întâlnite la pacienții din grupul 1 în spitalele A și C enucleation prostate laser o transfuzie de sânge a fost necesară numai la un singur grup de pacienți 3 în spitalul A. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește incidența dintre cele trei instituții din cadrul unui grup.

Nu au existat perforații ale vezicii urinare în timpul morcelolizării. Eur Enucleation prostate laser ; Kuntz 18 a descris că HoLEP a trimis fără îndoială TURP și operații de prostatectomie deschisă pentru toți urologii care reușesc să finalizeze curba de învățare; cu toate acestea, HoLEP a fost perceput a fi dificil de învățat, 6, 7 și dificultatea lui pare să depindă de dimensiunea prostatei.

Spre deosebire de TURP, este posibil ca aceasta să nu fie atât de simplă, deoarece devine din ce în ce mai dificilă, pe măsură ce mărimea prostatei crește; avem de asemenea impresia că enuclearea unei prostate mici necesită o abilitate. În seria noastră timpurie, două perforații capsulare au fost observate de fapt la pacienții cu glande mici.

Ce abateri pot fi după boala uretroprostatită Tratament adenom prostatic laser verde Băi hiper termale în tratamentul adenomului de prostată Reprezinta una dintre cele mai noi alternative de tratament prostata marita si este de obicei rezervata pacientilor cu adenom de prostata de peste de grame.

În acest studiu am analizat timpul de operare, eficiența procedurii, scăderea nivelului de hemoglobină și incontinența urinară postoperatorie, care ar putea fi corelată cu dificultatea tehnică.

Nu am arătat diferențe semnificative în aceste rezultate între cele trei instituții, dar numai la pacienții cu prostate moderate.

După adenomul de prostată este posibil să aibă copii

Combinând datele noastre, intervenția chirurgicală a urmat un curs de neegalat, cu excepția prostatita cronică severă pierderi mai mari de sânge în grupul 3 din spitalul, incontinența urinară postoperatorie precoce observată mai frecvent în spitalul B și intervenția chirurgicală rapidă și incontinența urinară postoperatorie mai puțin frecventă în spitalul C.

Cu toate acestea, rezultate bune similare au fost obținute în grupul 2. Aceste rezultate enucleation prostate laser fost în concordanță cu percepția noastră că această intervenție chirurgicală este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic, nu numai pentru prostatele mari, dar și pentru enucleation prostate laser mici.

Ils sont souvent liés à une augmentation du volume de la prostate, due à un adénome. Les nouveaux. HoLEP sau enucleerea laser a prostatei Holmium Laser Enucleation of the de alte metode de chirurgie a prostatei cum ar fi rezectia transuretrala a prostatei enucleation prostate laser national pentru tratamentul minim invaziv al adenomului de prostata, a litiazei. Pentru a stopa dezvoltarea adenomului de prostată și a urma tratamentul este necesară o examinare la urolog. Mulți bărbați consideră adenomul de prostată ca fiind o problemă prea delicată și, prin urmare, nu se grăbesc să se adreseze la medic.

Din cele mai bune cunoștințe, acesta este primul articol referitor la relația dintre reproductibilitatea HoLEP și mărimea prostatei. Multe studii anterioare au analizat rezultatul studiului HoLEP pentru pacienții cu prostate mari, 19, ml.

BJU Int ; Prin urmare, nu a fost surprinzator faptul ca diferentele semnificative in eficienta Procedura HoLEP între diferite instituții a fost observată doar la pacienții cu prostate mai enucleation prostate laser din această serie, sugerând că chirurgii diferiți vor avea curbe de învățare diferite pentru prostatele mari Aho și alții 23 au efectuat un studiu controlat randomizat, comparând incizia gâtului holmiului cu HoLEP pentru prostate de mai puțin de 40 g.

Ei au arătat că incizia gâtului cu holmiu cu laser a fost mai rapidă decât HoLEP, dar rata de reoperare a fost inacceptabil de ridicată pentru pacienții cu prostate mai mari o cantitate de 30 enucleation prostate laser. Este interesant faptul că ei au sensul că HoLEP este mult mai dificil din punct de vedere tehnic la bărbații cu prostate mici, așa cum a fost concluzia noastră. Planul apical pentru enucleare pare să fie dificil de găsit și în prostatele mai mici.

• Diferențele de cancer de vezică urinară față de prostatită Evacuarea prostatei Adenomul de prostată și cancerul de prostată.
• By Yoli Chirurgie pentru adenom de prostată cu un laser holmiu Cu toate acestea, această procedură necesită multă energie și consumă mai mult timp decât o tehnică fără contact.
• Transurethral Th ulium: YAG laser vapoenucleation of the prostate Laser prostate surgery is currently considered as being an alternative to other surgical approaches like mono or bipolar transurethral resection and classical open surgery.

În acest studiu, incidența incontinenței urinare a fost foarte scăzută în spitalul C comparativ cu celelalte două spitale.

Se pare că nu există nici o îndoială că aceste rezultate ar putea fi atribuite diferențelor de învățare a tehnicii printre chirurgii diferiți. Este interesant faptul că această analiză arată că incidența enucleation prostate laser urinare este similară doar în grupa 2, sugerând că chirurgii diferiți vor avea o curbă de învățare diferită nu numai pentru prostatele mai mari, ci și pentru prostații mai mici. Kim și colab. Aceștia au enucleation prostate laser datele operative în 40 de perechi de pacienți care au fost combinați în funcție de greutatea țesuturilor preluate și nu au prezentat diferențe între timpul de enucleație și timpul de morcelilare între cele două instituții.

Acest rezultat a indicat că HoLEP ar putea fi o procedură reproductibilă pentru experți.

Evacuarea prostatei

Mai multe rapoarte au arătat o curbă de învățare de cel puțin 50 de cazuri fără un instructor. Rezultatele noastre au arătat că HoLEP pentru o prostată cu dimensiuni moderate ar putea fi o procedură reproductibilă chiar și pentru un chirurg mai puțin experimentat. Subliniem că rezultatele noastre nu resping opinia conform căreia HoLEP este o procedură independentă de dimensiune. În experiențele noastre, s-au realizat cateterizarea scurtă, șederea scurtă în spital și îmbunătățirea postoperatorie a parametrilor subiectivi și obiectivi la pacienții cu orice dimensiune a prostatei datele nu sunt prezentate.

Mai mult, doar un pacient a necesitat o transfuzie de sânge în datele noastre cumulate, incluzând șapte pacienți a căror greutate de țesut recuperat a fost de g sau mai mult.

80 CC PROSTATE HOLMIUM LASER ENUCLEATION (HOLEP) WITH MIDDLE LOBE. NO BLEEDING (FULL VIDEO 1080p)

Pare dificilă dobândirea competenței tehnice pentru HoLEP; prin urmare, este important să se identifice modul în care enucleation prostate laser chirurg neexperimentat învață această tehnică fără morbiditate. Datele noastre indică faptul că HoLEP pentru un pacient cu o prostată moderată de dimensiuni mari poate da un rezultat stabil, chiar dacă este efectuat de către un chirurg fără experiență.

Prin urmare, presupunem că o prostată moderată este potrivită pentru ca un chirurg să învețe această procedură. Elzayat și colab. În consecință, un chirurg ar trebui să încerce adenomi mai mici sau mai mari după ce au avut cel puțin de experiențe cu glandele medii. Sperăm că toți chirurgii neexperimentați vor stăpâni această tehnică, menținând în același timp eficacitatea și siguranța.

Concluzie În acest studiu, am arătat că HoLEP a fost mai reproductibil la pacienții cu prostată moderată, decât la cei cu prostată mică sau mare în timpul curbei de învățare. Se pare că chirurgii care învață această procedură ar enucleation prostate laser să înceapă cu pacienții cu prostată moderată. Conflictul de interese Autorii nu declară nici un conflict de interese.